Thibault Vacher, du DAC 82, ancien animateur territorial e-santé Occitanie, a décrit l’organisation médicale et les usages du numérique pour accompagner les soins palliatifs à domicile sur le territoire du Tarn-et-Garonne. Avec un total de 860 sollicitations maintenant, le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) est un acteur bien identifié pour ce cas d’usage, que ce soit par les équipes mobiles de soins palliatifs pour mener des visites à domicile et des évaluations ou par les HAD pour orienter des patients.

Le besoin d’accompagnement porte sur les volets organisationnels et techniques

Cette articulation a mis longtemps à se matérialiser, entre la création des comptes, l’implémentation technique de l’outil commun dans les différentes structures, les difficultés de matériel ou de comptes RPPS…

Un problème très pratique comme l’usage de téléphones partagés freine encore des usages. Par exemple, la messagerie instantanée partagée ne fonctionne qu’avec un numéro lié à un compte lié à un professionnel. Et le taux important de renouvellement des équipes nécessite à chaque fois une prise en main.

Les usages d’un outil de coordination commun ont une plus-value dans la prise en charge

Aujourd’hui tout est sécurisé. Ces usages facilitent le partage d’information et optimisent les prises en charge.  Le patient n’a pas accès à l’outil commun SPICO mais s’il demande l’accès à ses informations, le dossier est extrait et lui est remis.

Ce constat est abondé par une participante, anciennement impliquée dans le projet côté HAD. Les efforts ont été importants, « une lutte acharnée », pour développer ces usages mais au final il y a un bénéfice dans les pratiques professionnelles, notamment d’obtenir une traçabilité.